МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Обзоры и проблемные статьи

Л.Н. Кирпиченок

ЗНАЧЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ СИСТЕМЫ ПРОТЕОЛИЗА В РЕГУЛЯЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск, Беларусь

Протеолитические ферменты и их эндогенные ингибиторы оказывают разностороннее влияние на развитие иммунно-воспалительного процесса. Они синтезируются многими иммунокомпетентными клетками и экспрессируют на их мембранах, влияют на пролиферацию клеток, секрецию иммуноглобулинов, цитокинов, на фагоцитоз, уровень адгезивных молекул, образование иммунных комплексов.

Ключевые слова: протеиназы, ингибиторы протеолиза, воспаление

Скачать статью

Медико-биологические проблемы

В.И. Качан, Т.В. Мохорт, Н.Д. Коломиец, С.В. Петренко

ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ЛИКВИДАЦИИ ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ИТОГИ ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА

Министерство здравоохранения Республики Беларусь, г. Минск, Беларусь;УО «Белорусский государственный медицинский университет»,г. Минск, Беларусь;ГУО «Белорусская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь;УО«Международный государственный экологический университет им. А.Д. Сахарова», г. Минск, Беларусь

Достижение целевых критериев ВОЗ ликвидации йододефицита в Беларуси за последнее десятилетие стало возможным благодаря высокой эффективности разработанной и проводимой в республике Государственной стратегии устранения йодного дефицита и профилактики йододефицитных заболеваний (ЙДЗ). Заболеваемость эндемическим зобом с 2003 по 2009 гг. снизилась у взрослых в 3 раза. Йодное обеспечение населения выросло более чем в 4 раза, медиана экскреции йода составила 152-191 мкг/л. Существенно улучшилось качество и вырос удельный вес продаж йодированной соли, улучшилось понимание населением необходимости использования йодированной соли. Опыт Беларуси по профилактике ЙДЗ может быть рекомендован другим странам.

Ключевые слова: йодное обеспечение, ликвидация йододефицита, эндемический зоб, мониторинг

Скачать статью

В.В. Кляус

ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛАРУСИ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ АЭС С РЕАКТОРОМ ТИПА ВВЭР

ГУ «РНПЦ гигиены», г. Минск, Беларусь

Проведена оценка радиационного воздействия АЭС с реактором типа ВВЭР-1200 при ее нормальной эксплуатации на население Республики Беларусь. Установлено, что при работе АЭС в штатном режиме максимальные эффективные дозы облучения населения Беларуси, проживающего на различных расстояниях от АЭС, составят сотые доли миллизиверта в год. В соответствии с национальными и международными нормативными документами, как в краткосрочный, так и в долгосрочный период эксплуатации станции, введения ограничений или мер по защите населения не потребуется.

Ключевые слова: АЭС, нормальная эксплуатация, дозы облучения населения

Скачать статью

Е.П. Куц

ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАПРОЕКТНОЙ АВАРИИ НА АЭС

ГУ «РНПЦ гигиены», г. Минск, Беларусь

Целью настоящего исследования являлось прогнозирование дозы облучения щитовидной железы в результате запроектной аварии и определение необходимости защитных мероприятий в случае подобной аварии. При моделировании аварии во внимание были приняты данные о состоянии станции, данные об источнике выброса и основная метеорологическая информация. Результаты прогнозирования с помощью международных моделей показали, что в радиусе до 25 км от станции необходимой защитной мерой будет проведение йодной профилактики, а также должна быть предусмотрена возможность введения ограничения на потребление потенциально загрязненных радионуклидами молока и других продуктов питания. Результаты моделирования формируют основу для развития национальных мероприятий по реагированию на запроектную аварию на рассматриваемой АЭС.

Ключевые слова: АЭС, запроектная авария, доза облучения щитовидной железы, защитные мероприятия

Скачать статью

С.В. Лещёва, Н.Г. Власова

МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 90Sr ЧЕРНОБЫЛЬСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ГУ “РНПЦ радиационной медицины и экологии человека”, г. Гомель, Беларусь

Разработана модель оценки эффективной дозы облучения населения Гомельской области от 90Sr на основе экспериментальных данных по содержанию 90Sr в костной и зубной тканях, полученных в результате проведения систематических и динамических исследований, а также на основе установленных закономерностей поступления радионуклида в организм взрослого человека.

Ключевые слова: 90Sr, радиохимический анализ, авария на ЧАЭС, доза внутреннего облучения от 90Sr

Скачать статью

Клиническая медицина

С.Л. Ачинович

МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ I-III СТАДИИ

У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер», г. Гомель, Беларусь

На основании совокупности клинико-морфологических и иммуногистохимических параметров был апробирован диагностический алгоритм, позволяющий определять вероятность неблагоприятного исхода рака прямой кишки после проведенного лечения у пациентов с I-III стадией заболевания. Результаты проведенного сследования обеспечивают отнесение пациентов к группе риска по прогрессии заболевания с достаточно высокой чувствительностью (95,83%) и специфичностью (92,0%). Полученные результаты позволяют рекомендовать более углубленное обследование и диспансеризацию таких больных на этапах послеоперационного наблюдения.

Ключевые слова: рак прямой кишки, клинические исходы, математическое моделирование

Скачать статью

Е.Н. Ващенко, Т.В. Григорович, Г.Н. Романов

ОЦЕНКА НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь; УЗ «Гомельская областная клиническая больница», г. Гомель, Беларусь

Республиканским научно-практическим центром радиационной медицины и экологии человека проведено исследование по изучению особенностей ранних проявлений диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом в зависимости от стажа диабета, его компенсации и липидного спектра сыворотки крови. Установлено, что при продолжительности сахарного диабета более 10 лет интенсивность нарушений проявлений диабетической нейропатии при оценке по шкале нейропатического дисфункционального счета достоверно выше, чем в группе пациентов со стажем сахарного диабета менее 10 лет. При этом степень нарушения видов периферической чувствительности не ассоциирована со значениями показателей липидного спектра на момент исследования, а компенсация сахарного диабета достоверно хуже у пациентов при продолжительности заболевания более 10 лет.

Ключевые слова: диабетическая нейропатия, стаж диабета, липидный спектр, нейропатический дисфункциональный счет, электронейромиография

Скачать статью

А.В. Гомоляко, И.А. Новикова, М.Г. Шитикова, М.В. Злотникова

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СУБПОПУЛЯЦИОННОГО СОСТАВА ЛИМФОЦИТОВ ЗДОРОВЫХ ЖИТЕЛЕЙ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

УО «Гомельский государственный медицинский университет», г. Гомель, Беларусь; ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

В работе представлены результаты исследования субпопуляционного состава лимфоцитов 40 практически здоровых лиц – жителей Гомельской области, и проведен сравнительный анализ полученных значений с литературными данными. Установленные региональные показатели помогут врачам-клиницистам сориентироваться в получаемых ими данных, определить тенденции изменения фенотипа лимфоцитов и, в соответствии с этим, оценить состояние пациента и скорректировать терапевтические мероприятия.

Ключевые слова: иммунофенотипирование, субпопуляции лимфоцитов, нормативные интервалы

Скачать статью

Н.Н. Громова

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АВТОНОМНОЙ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ НЕЙРОПАТИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ИНТЕРНИСТА

ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения», г. Минск, Беларусь

Автономная диабетическая нейропатия представляет собой частое и серьезное осложнение сахарного диабета. Протекая явно или субклинически, это состояние затрагивает все органы и системы. Наиболее частым вариантом является диабетическая автономная кардионейропатия (ДАКН). Она во многом определяет течение и структуру смертности при СД. Однако, по нашим данным, ДАКН диагностируется лишь в 3,3% от общего числа пациентов с этим осложнением. Это требует внедрения способов ранней диагностики ДАКН в практическое здравоохранение.

Ключевые слова: диабетическая нейропатия, диабетическая автономная кардионейропатия, прогноз, функциональные тесты, проба с глубоким дыханием

Скачать статью

Э.А. Надыров, С.Н. Никонович, А.П. Богданович, А.Е. Силин, В.Б. Масякина

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИЯ

ГУ “РНПЦ радиационной медицины и экологии человека”, г. Гомель, Беларусь

Проведен сравнительный анализ заболеваемости раком молочной железы у женщин, проживающих на территории Гомельской области и Республики Беларусь. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о различиях в динамике и возрастной структуре первичной и первично-множественной заболеваемости раком молочной железы в Гомельской области.

Ключевые слова: рак молочной железы, первичная заболеваемость, первичномножественная заболеваемость

Скачать статью

О.В. Николаева, А.Г. Булгак.

КАРДИАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МОЗГА

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь; ГУ «РНПЦ «Кардиология», г. Минск, Беларусь

Обследовали 114 пациентов с инфарктом мозга. Всем больным проведено ЭКГ, холтеровское ЭКГ-мониторирование и эхокардиография. В 1-ю группу включено 41 (36%) пациентов с атеротромботическим, во 2-ю группу – 44 (38,6%) пациента с кардиоэмболическим инсультом и группу контроля составили 29 (25,4%) пациентов. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных в остром периоде инфаркта мозга как атеротромботического, так и кардиоэмболического генеза наиболее полно может быть оценено только в ходе анализа клинико-инструментальных показателей, включающих результаты холтеровское мониторирование, ЭКГ и показателей кардиогемодинамики. Таким образом, у большинства пациентов с инфарктом мозга выявляется различная патология. Для пациентов с кардиоэмболическим генезом острого инфаркта мозга характерным является увеличение размеров левого желудочка, снижение общей и локальной сократительной функции левого желудочка, а также наличие более выраженной гипертрофии левого желудочка.

Ключевые слова: инфаркт мозга, кардиальная патология, нарушения ритма

Скачать статью

А.В. Рожко

ЗАВИСИМОСТЬ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МНОГОУЗЛОВЫМ ЗОБОМ ОТ ПОЛА, ВОЗРАСТА И ДОЗЫ ОБЛУЧЕнИЯ У нАСЕЛЕнИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г.Гомель, Беларусь

В результате проведенного радиационно-эпидемиологического исследования отмечен рост заболеваемости многоузловым зобом у мальчиков и девочек, облученных в возрасте 0-18 лет в результате катастрофы на ЧАЭС с увеличением дозы облучения. Избыточный относительный риск у лиц мужского пола колебался от 2,23 на 1,0 Гр в возрасте 11 лет и старше до 1,05 на 1,0 Гр в возрастной группе 4-10 лет. У лиц женского пола ERR составил 1,07 на 1,0 Гр в возрастной группе 0-3 года и 2,37 на 1,0 Гр в возрасте 11 лет и старше.

Ключевые слова: многоузловой зоб, щитовидная железа, оценка риска, избыточный относительный риск, атрибутивный риск

Скачать статью

И.М. Хмара

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ФОРМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения», г. Минск, Беларусь

Проведено обследование 1829 больных дифференцированными формами рака ЩЖ. Изучено состояние сердечнососудистой, дыхательной, костной, иммунной и регуляторных систем (тиреоидная, симпатоадреналовая), окислительного метаболизма, психоэмоционального статуса, качества жизни. Установлены клиникоабораторные проявления дезадаптирующих состояний в раннем послеоперационном периоде, которые сохраняются в последующие годы и протекают на фоне хронического ислительного стресса, повышенного уровня цитокинов в крови. Определена их патогенетическая связь с осложнениямилечения, супрессивной терапией, содержанием катехоламинов, факторами прогноза заболевания. Выявлено снижение качества жизни в различных аспектах жизнедеятельности вследствие дезадаптирующих состояний, а также особенностей центральной и мозговой гемодинамики, внешнего дыхания и тиреоидного статуса, что ассоциировано со снижением участия в трудовой деятельности. С учетом результатов клинико-патогенетического исследования разработаны алгоритм и методология комплексной медицинской реабилитации после хирургического лечения дифференцированных форм рака ЩЖ.

Ключевые слова: рак щитовидной железы, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, окислительный метаболизм, иммунитет, комплексная медицинская реабилитация

Скачать статью

О.В. Черныш, И.В. Близнец

ОСОБЕННОСТИ БАЗАЛЬНЫХ УРОВНЕЙ ГРЕЛИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь; УО «Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины», г. Гомель, Беларусь

Проведено комплексное исследование клинико-лабораторных, инструментальных и антропометрических параметров 135 пациентам в возрасте 35–55 лет с абдоминаль- ным ожирением и различными нарушениями углеводного обмена. При изучении взаимосвязей уровней грелина с диагностически значимыми для метаболического синдрома параметрами выявлена негативная корреляция между уровнями грелина натощак и индексами ИР – НОМА-IR, и положительная с индексами ИР Reciprocal of НОМА-IR, от- рицательная с показателями индекса атерогенности, а также с показателями общего холестерина, с другими показателями жирового обмена статистически достоверной связи не выявлено. Учитывая влияние многих факторов на уровни грелина, был проведен многофакторный корреляционно-регрессионный анализ и предложено использовать расчетный метод, позволяющий спрогнозировать уровни грелина по основным показателям, выделенным с учетом значимости.

Ключевые слова: абдоминальное ожирение, инсулин, грелин, нарушенная толерантность к глюкозе, СД типа 2

Скачать статью